Sjukvård -
Health care

Från Wikipedia, den fria encyklopedin
Globala koncentrationer av vårdresurser, som visas av antalet läkare per 10 000 individer, per land.
Grafik över sjukhussängar per 1000 personer globalt 2013, högst upp; New York – Presbyterian Hospital i New York City är ett av världens mest trafikerade sjukhus , nedan. På bilden är Weill-Cornell-anläggningen (vit komplex i mitten)

Hälsovård (även hälsovård eller hälsovård ) är bevara eller förbättra hälsa via prevention , diagnos , behandling , återvinning eller bota av sjukdom , sjukdom , skada och andra fysiska och psykiska funktionshinder hos människor. Hälso- och sjukvård levereras av vårdpersonal och allierade hälsoområden . Medicin , tandvård , apotek , barnmorska , omvårdnad , optometri , audiologi , psykologi , arbetsterapi , sjukgymnastik , idrottsutbildning och andra hälsoyrken är alla en del av vården. Det inkluderar arbete som utförs för att tillhandahålla primärvård , sekundärvård och tertiärvård , liksom inom folkhälsan .

Tillgång till hälso- och sjukvård kan variera mellan länder, samhällen och individer, påverkat av sociala och ekonomiska förhållanden samt hälsopolitik . Att tillhandahålla hälso- och sjukvårdstjänster innebär "att användningen av personliga hälsovårdstjänster används i rätt tid för att uppnå bästa möjliga hälsoutfall". Faktorer att tänka på när det gäller tillgång till sjukvård inkluderar ekonomiska begränsningar (såsom försäkringsskydd), geografiska hinder (såsom extra transportkostnader, möjligheten att ta betalt ledigt från arbetet för att använda sådana tjänster) och personliga begränsningar (bristande förmåga att kommunicera med vårdgivare, dålig hälsokunskap, låg inkomst). Begränsningar för hälso- och sjukvårdstjänster påverkar negativt användningen av medicinska tjänster, behandlingarnas effektivitet och övergripande resultat (välbefinnande, dödlighet).

Sjukvårdssystem är organisationer som är etablerade för att möta hälsobehovet hos riktade befolkningar. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) kräver ett välfungerande hälso- och sjukvårdssystem en finansieringsmekanism, en välutbildad och tillräckligt betald arbetskraft , tillförlitlig information att basera beslut och politik på och välskötta hälsofaciliteter för att leverera kvalitet läkemedel och teknik.

Ett effektivt sjukvårdssystem kan bidra till en betydande del av ett lands ekonomi , utveckling och industrialisering . Hälso- och sjukvård betraktas konventionellt som en viktig faktor för att främja allmän fysisk och psykisk hälsa och välbefinnande för människor runt om i världen. Ett exempel på detta var den globala utrotningen av smittkoppor 1980, som förklarades av WHO som den första sjukdomen i mänsklighetens historia som eliminerades genom avsiktliga sjukvårdsinsatser.

Leverans

Primärvård kan ges på vårdcentraler.

Leveransen av modern hälso- och sjukvård beror på att grupper av utbildade yrkesverksamma och specialister samlas som tvärvetenskapliga team . Detta inkluderar yrkesverksamma inom medicin , psykologi , sjukgymnastik , omvårdnad , tandvård , barnmorska och allierad hälsa , tillsammans med många andra såsom folkhälsovårdare , samhällshälsoarbetare och hjälppersonal , som systematiskt tillhandahåller personlig och befolkningsbaserad förebyggande, botande och rehabiliterande vård tjänster.

Även om definitionerna av de olika typerna av hälso- och sjukvård varierar beroende på de olika kulturella, politiska, organisatoriska och disciplinära perspektiven, tycks det finnas viss enighet om att primärvården utgör det första elementet i en fortsatt hälsovårdsprocess och även kan inkludera tillhandahållande av sekundära och tertiära vårdnivåer. Sjukvården kan definieras som antingen offentlig eller privat.

Den akuten är ofta en frontlinje plats för leverans av primärvård.

Primärvård

Sjukhus train "terapeut Matvei Mudrov" i Khabarovsk , Ryssland

Primärvård avser hälso- och sjukvårdspersonal som fungerar som en första konsultationspunkt för alla patienter inom hälso- och sjukvården . En sådan professionell skulle vanligtvis vara en primärvårdsläkare , till exempel en allmänläkare eller familjeläkare . En annan professionell skulle vara en licensierad oberoende läkare, till exempel en sjukgymnast , eller en icke-läkare som tillhandahåller primärvård, till exempel en läkarassistent eller sjuksköterska . Beroende på ort, sjukvårdssystemets organisation kan patienten träffa en annan vårdpersonal först, till exempel en apotekare eller sjuksköterska . Beroende på vilken typ av hälsotillståndet, patienter kan hänvisas till andra eller tredje hand.

Primärvården används ofta som termen för de hälsovårdstjänster som spelar en roll i lokalsamhället. Det kan tillhandahållas i olika inställningar, till exempel akuta vårdcentraler som tillhandahåller möten eller tjänster samma dag på gång.

Primärvården omfattar den bredaste omfattningen av vården, inklusive alla åldrar av patienter, patienter av alla socioekonomiska och geografiska ursprung, patienter som vill upprätthålla optimal hälsa och patienter med alla typer av akuta och kroniska fysiska, psykiska och sociala hälsoproblem, inklusive flera kroniska sjukdomar . Följaktligen måste en primärvårdspersonal ha en bred kunskapsbredd på många områden. Kontinuitet är en viktig egenskap hos primärvården, eftersom patienter vanligtvis föredrar att konsultera samma läkare för rutinmässiga kontroller och förebyggande vård , hälsoutbildning och varje gång de behöver ett första samråd om ett nytt hälsoproblem. Den internationella klassificeringen av primärvård (ICPC) är ett standardiserat verktyg för att förstå och analysera information om insatser inom primärvården utifrån orsaken till patientens besök.

Vanliga kroniska sjukdomar som vanligtvis behandlas inom primärvården kan till exempel innefatta: högt blodtryck , diabetes , astma , KOL , depression och ångest , ryggont , artrit eller sköldkörtelns dysfunktion . Primärvården innehåller också många grundläggande mödrars och barns hälsa och sjukvård, såsom familjeplanering tjänster och vaccinationer . I USA fann 2013 National Health Interview Survey att hudsjukdomar (42,7%), artros och ledstörningar (33,6%), ryggproblem (23,9%), störningar i lipidmetabolismen (22,4%) och sjukdomar i övre luftvägarna (22,1%, exklusive astma) var de vanligaste skälen för att få tillgång till en läkare.

I USA har primärvårdsläkare börjat leverera primärvård utanför det hanterade vårdsystemet (försäkringsfakturering) genom direkt primärvård som är en delmängd av den mer välbekanta concierge-medicinen . Läkare i denna modell fakturerar patienter direkt för tjänster, antingen på förbetalda månads-, kvartals- eller årsbasis, eller fakturering för varje tjänst på kontoret. Exempel på direkt primärvårdspraxis inkluderar Foundation Health i Colorado och Qliance i Washington.

I samband med den globala befolkningens åldrande , med ökande antal äldre vuxna med större risk för kroniska icke-smittsamma sjukdomar , förväntas snabbt ökande efterfrågan på primärvårdstjänster i både utvecklade och utvecklingsländer. Den Världshälsoorganisationen attribut tillhandahållande av väsentlig primärvården som en integrerad del av en inkluderande primärvården strategi.

Sekundärvård

Sekundärvård inkluderar akut vård : nödvändig behandling under en kort tid för en kort men allvarlig sjukdom, skada eller annat hälsotillstånd. Denna vård finns ofta på en sjukhus akutmottagning . Sekundärvården inkluderar också skicklig närvaro under förlossning , intensivvård och medicinsk bildbehandling .

Uttrycket "sekundärvård" används ibland synonymt med "sjukhusvård". Men många sekundärvårdare, som psykiatriker , kliniska psykologer , arbetsterapeuter , de flesta tandspecialiteter eller sjukgymnaster , arbetar inte nödvändigtvis på sjukhus. Vissa primärvårdstjänster levereras inom sjukhus. Beroende på organisation och politik för det nationella hälso- och sjukvårdssystemet kan patienter behöva träffa en primärvårdspersonal för remiss innan de kan få tillgång till sekundärvård.

I länder som verkar inom ett blandat marknadssjukvårdssystem begränsar vissa läkare sin praxis till sekundärvård genom att kräva att patienter träffar en primärvårdspersonal först. Denna begränsning kan införas enligt villkoren i betalningsavtalen i privata eller gruppförsäkringsplaner . I andra fall kan medicinska specialister se patienter utan remiss, och patienter kan avgöra om självreferens är att föredra.

I andra länder är självhänvisning av en patient till en medicinsk specialist för sekundärvård sällan, eftersom tidigare remiss från en annan läkare (antingen en primärvårdsläkare eller annan specialist) anses nödvändig, oavsett om finansieringen kommer från privata försäkringssystem eller nationella sjukförsäkringar .

Allierad hälso- och sjukvårdspersonal , som fysioterapeuter , andningsterapeuter , arbetsterapeuter , logopeder och dietister , arbetar också i allmänhet inom sekundärvård, som nås antingen genom patientens egen remiss eller genom remiss från läkare.

Tertiärvård

Den National Hospital för neurologi och neurokirurgi i London , Storbritannien är en specialist neurologisk sjukhus.

Tertiärvård är specialiserad konsultativ hälso- och sjukvård, vanligtvis för slutenvård och på remiss från en primär- eller sekundärvårdspersonal, i en anläggning som har personal och faciliteter för avancerad medicinsk utredning och behandling, till exempel ett tertiärt remissjukhus .

Exempel på tertiärvårdstjänster är cancerhantering , neurokirurgi , hjärtkirurgi , plastikkirurgi , behandling för svåra brännskador , avancerade neonatologitjänster , palliativ och andra komplexa medicinska och kirurgiska ingrepp.

Kvartärvård

Termen kvartära vård används ibland som en förlängning av tertiärvård med hänvisning till avancerade nivåer av läkemedel som är mycket specialiserade och inte allmänt nås. Experimentell medicin och vissa typer av ovanliga diagnostiska eller kirurgiska ingrepp anses vara kvartärvård. Dessa tjänster erbjuds vanligtvis endast i ett begränsat antal regionala eller nationella vårdcentraler.

Hem- och samhällsvård

för att förebygga överförbara sjukdomar.

De inkluderar också tjänster från yrkesverksamma inom bostäder och samhällen för att stödja egenvård , hemsjukvård , långtidsvård , assisterat boende , behandling av missbruksstörningar bland andra typer av hälso- och socialvårdstjänster.

Gemenskapens rehabiliteringstjänster kan hjälpa till med rörlighet och oberoende efter förlust av lemmar eller förlust av funktion. Detta kan innefatta proteser , ortoter eller rullstolar .

Många länder, särskilt i väst, har att göra med åldrande befolkning, så en av prioriteringarna i hälso- och sjukvården är att hjälpa äldre att leva ett helt oberoende liv i sitt eget hem. Det finns en hel del hälso- och sjukvård som är inriktad på att ge seniorer hjälp i de dagliga aktiviteterna i hemmet, såsom transport till och från läkarbesök tillsammans med många andra aktiviteter som är viktiga för deras hälsa och välbefinnande. Även om de tillhandahåller hemvård för äldre vuxna i samarbete, kan familjemedlemmar och vårdpersonal ha olika inställningar och värderingar gentemot deras gemensamma insatser. Denna situation utgör en utmaning för utformningen av IKT (informations- och kommunikationsteknik) för hemsjukvård.

Eftersom statistik visar att över 80 miljoner amerikaner har tagit ledigt från sin primära anställning för att ta hand om en älskad har många länder börjat erbjuda program som Consumer Directed Personal Assistant Program för att låta familjemedlemmar ta hand om sina nära och kära utan att ge upp hela sin inkomst.

Eftersom fetma hos barn snabbt blir ett stort problem, inrättar hälso- och sjukvården ofta program i skolor som syftar till att utbilda barn om kostvanor, göra fysisk utbildning till ett krav och lära unga ungdomar att ha en positiv självbild.

Betyg

Hälso- och sjukvårdsklassificeringar är betyg eller utvärderingar av hälso- och sjukvård som används för att utvärdera vårdprocessen och hälsovårdens strukturer och/eller resultat av hälso- och sjukvårdstjänster. Denna information översätts till rapportkort som genereras av kvalitetsorganisationer, ideella organisationer, konsumentgrupper och media. Denna utvärdering av kvalitet bygger på mått på:

Hälso- och sjukvården sträcker sig längre än att tillhandahålla tjänster till patienter, som omfattar många närliggande sektorer och ligger inom en större bild av finansierings- och styrningsstrukturer.

Sjukvårdssystem

är organisationen av människor, institutioner och resurser som levererar hälso- och sjukvårdstjänster till befolkningar i nöd.

Sjukvårdsindustrin

Den sjukvården innehåller flera sektorer som är dedikerade till att erbjuda hälso- och sjukvårdstjänster och produkter. Som en grundläggande ram för att definiera sektorn kategoriserar FN: s internationella standardindustriklassificering hälso- och sjukvården som i allmänhet bestående av sjukhusverksamhet, medicinsk och tandvårdande verksamhet och "annan människors hälsoverksamhet". Den sista klassen omfattar aktiviteter av eller under överinseende av sjuksköterskor, barnmorskor, sjukgymnaster, vetenskapliga eller diagnostiska laboratorier, patologiska kliniker, bostadshälsovård, patientförespråkare eller andra allierade hälsoyrken .

Enligt bransch- och marknadsklassificeringar, såsom Global Industry Classification Standard och Industry Classification Benchmark , omfattar sjukvården dessutom många kategorier av medicinsk utrustning, instrument och tjänster, inklusive bioteknik , diagnostiska laboratorier och ämnen, tillverkning och leverans av läkemedel.

Till exempel är läkemedel och annan medicinsk utrustning den ledande högteknologiska exporten i Europa och USA. USA dominerar det biofarmaceutiska området och står för tre fjärdedelar av världens bioteknologiska intäkter.

Hälsovårdsforskning

Mängden och kvaliteten på många sjukvårdsinsatser förbättras genom vetenskapliga resultat, till exempel avancerad genom den medicinska hälsomodellen som fokuserar på att utrota sjukdom genom diagnos och effektiv behandling. Många viktiga framsteg har gjorts genom hälsoforskning, biomedicinsk forskning och läkemedelsforskning , som ligger till grund för evidensbaserad medicin och bevisbaserad praxis inom hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvårdsforskning har ofta direkt kontakt med patienter, och som sådana frågor för vem de ska engagera sig och hur de ska interagera med dem blir viktiga att tänka på när de aktivt vill inkludera dem i studier. Även om det inte finns någon enskild bästa praxis, tyder resultaten från en systematisk granskning av patientengagemang på att forskningsmetoder för patientval måste ta hänsyn till både patientens tillgänglighet och vilja att engagera sig.

Hälso- och sjukvårdsforskning kan leda till ökad effektivitet och rättvis leverans av sjukvårdsinsatser, enligt den sociala modellen för hälsa och funktionshinder , vilket betonar de samhälleliga förändringar som kan göras för att göra befolkningen friskare. Resultat från hälso- och sjukvårdens forskning utgör ofta grunden för evidensbaserad politik inom hälso- och sjukvårdssystemen. Hälso- och sjukvårdsforskning stöds också av initiativ inom artificiell intelligens för utveckling av system för hälsovärdering som är kliniskt användbara, lägligt, känsliga för förändringar, kulturellt känsliga , låg belastning, låg kostnad, inbyggda i standardprocedurer och involvera patienten.

Finansiering av hälso- och sjukvård

Se eller redigera källdata .
Totala hälsoutgifter som en bråkdel av BNP.

Det finns i allmänhet fem primära metoder för att finansiera sjukvårdssystem :

  1. Allmän beskattning till stat, län eller kommun
  2. Social sjukförsäkring
  3. Frivillig eller privat sjukförsäkring
  4. Utanför fickbetalningar
  5. Donationer till hälso välgörenhet

I de flesta länder finns det en blandning av alla fem modellerna, men detta varierar mellan länder och över tid inom länder. Bortsett från finansieringsmekanismer bör en viktig fråga alltid vara hur mycket man ska spendera på sjukvård. För jämförelsens skull uttrycks detta ofta som andelen av BNP som läggs på sjukvård. I OECD -länderna för varje 1000 dollar extra som spenderas på sjukvård sjunker livslängden med 0,4 år. En liknande korrelation ses från analysen som genomfördes varje år av Bloomberg. Det är uppenbart att denna typ av analys är bristfällig i och med att den förväntade livslängden bara är ett mått på ett hälsosystems prestanda, men tanken på att mer finansiering är bättre stöds inte heller.

.)

I USA, där cirka 18% av BNP läggs på sjukvård, visar Commonwealth Fund -analysen av utgifter och kvalitet ett tydligt samband mellan sämre kvalitet och högre utgifter.

Administration och reglering

Den förvaltning och administration av hälso- och sjukvård är avgörande för leverans av hälso- och sjukvårdstjänster. I synnerhet regleras vanligtvis hälso- och sjukvårdspersonalens verksamhet och driften av hälso- och sjukvårdsinstitutioner av nationella eller statliga/provinsiella myndigheter genom lämpliga tillsynsorgan för kvalitetssäkring . De flesta länder har legitimationspersonal i tillsynsnämnder eller hälsoavdelningar som dokumenterar certifiering eller licensiering av vårdpersonal och deras arbetshistorik.

Hälsoinformationsteknik

Hälsoinformationsteknik (HIT) är "tillämpningen av informationsbehandling som involverar både datorhårdvara och programvara som handlar om lagring, hämtning, delning och användning av hälso- och sjukvårdinformation, data och kunskap för kommunikation och beslutsfattande."

Hälsoinformationstekniska komponenter:

  • Electronic Health Record (EHR) - En EHR innehåller en patients omfattande medicinska historia och kan innehålla poster från flera leverantörer.
  • Electronic Medical Record (EMR) - En EMR innehåller standardmedicinska och kliniska data som samlats in hos leverantörens kontor.
  • Personal Health Record (PHR) - En PHR är en patients medicinska historia som förvaras privat för personligt bruk.
  • Medical Practice Management software (MPM)-är utformat för att effektivisera de dagliga uppgifterna för att driva en medicinsk anläggning. Även känd som övningshanteringsprogramvara eller övningshanteringssystem (PMS).
  • Utbyte av hälsoinformation (HIE) - Utbyte av hälsoinformation gör det möjligt för vårdpersonal och patienter att på ett lämpligt sätt få tillgång till och säkert dela en patients viktiga medicinska information elektroniskt.

Se även

Efter land:

Referenser